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Ptosis o párpados caídos

Ptosis adquirida

La ptosis adquirida ocure cuando el párpado superior no se eleva adecuadamente.
Cuando el borde del párpado y sus pestañas ocluyen parte de la pupila, bloquean la parte superior del campo visual. En casos severos es necesario inclinar la cabeza hacia atrás o levantar los párpados con un dedo para poder ver.

Causas

La mayoría de las veces, los párpados caen por un estiramiento del tendón que los une al músculo que los levante. Como típicamente el músculo conserva su fuerza normal, la corrección quirúrgica de un párpado que anteriormente estaba sano, se basa en reparar el tendón estirado. No es infrecuente que la persona desarrolle este problema después de una cirugía de cataratas. La cirugía de cataratas es en general "la última gota" que hace que un tendón débil finalmente se estire. Otras personas tienen ptosis al cabo de muchos años de utilizar lentes de contacto rígidas.

Diagnóstico

Si la enfermedad se da en un solo ojo puede pasar inadvertida. Sin embargo, lo habitual es que el paciente afectado comience a ver las líneas rectas como curvas u onduladas, tenga una visión borrosa o un escotoma central.
En general, estas enfermedades no presentan síntomas claros hasta que las mismas han provocado un daño evidente.

Tratamiento

La cirugía de ptosis adquirida se realiza con anestesia local en forma ambulatoria. En ocasiones se puede efectuar en el mismo acto quirúrgico una blefaroplastia o cirugía estética de los párpados.

Ptosis congénita

La ptosis presente desde el nacimiento se denomina ptosis congénita. Es un problema que puede afectar a uno o a ambos ojos.
La ptosis puede ser leve, en cuyo caso el párpado ocluye parcialmente la pupila, o puede ser severa, ocluyéndola en forma completa.
Los niños con ptosis pueden tender a inclinar la cabeza hacia atrás o levantar en forma exagerada sus cejas para poder ver por debajo de los párpados.
La causa más común de la ptosis congénita es un desarrollo incompleto del músculo elevador del párpado. Este músculo es el principal responsable de levantar el párpado.
Los niños con ptosis congénita pueden también tener ambliopía (falta de desarrollo de la visión), Estrabismo (ojos desviados) o visión borrosa por astigmatismo.
Además, los párpados caídos dan una expresión facial no deseable.

Tratamiento

La ptosis congénita se trata con cirugía. El tipo de operación necesaria va a depender del grado de ptosis y de la fuerza del músculo elevador. Si la ptosis no es severa, en general se prefiere operar antes de que el niño comience el colegio primario. Sin embargo, si la ptosis interfiere con la visión, la cirugía se deberá realizar tempranamente, para permitir un desarrollo normal de la misma.

Debido a los constantes avances científicos, esta información puede sufrir modificaciones.

Enfermedades atendidas